Анкета

Информированное добровольное согласие на проведение процедур.

Ознакомьтесь, пожалуйста, с противопоказаниями к массажу и заполните пункты ниже о наличии других особенностей здоровья, при которых он должен выполняться с особой осторожностью. Ваше здоровье для нас — превыше всего. Указанная информация не подлежит оглашению, а служит для контроля вашего состояния во время прохождения курса.

{"0":{"lid":"1531306243545","ls":"10","loff":"","li_type":"rd","li_title":"Переносили ли вы болезни, указанные ниже? Если да, то отметьте пожалуйста, какие:","li_variants":"Сердечная недостаточность\nПовышенное / Пониженное давление (Бывают ли кризы?)\nБыстрое сворачивание крови\nБронхиальная астма\nЭпилептические приступы\nСахарный диабет\nЗаболевания желудочно-кишечного тракта\nГепатит\nВенерические заболевания\nТравмы позвоночника\nТравмы конечностей\nГрыжи позвоночника","li_radcb":"cb","li_nm":"Переносили ли вы болезни указанные ниже Если да то отметьте пожалуйста какие:"},"1":{"lid":"1531306540094","ls":"20","loff":"","li_type":"in","li_title":"Принимаете ли вы сейчас медикаменты? (если да, укажите, какие)","li_nm":"Принимаете ли вы сейчас медикаменты если да укажите какие"},"2":{"lid":"1660207773740","ls":"30","loff":"","li_type":"in","li_title":"Перенесенные операции","li_nm":"Перенесенные операции"},"3":{"lid":"1660207805194","ls":"40","loff":"","li_type":"in","li_title":"Есть ли у вас аллергия на косметические средства/ масла? Укажите, пожалуйста, на какие","li_nm":"Есть ли у вас аллергия на косметические средства масла Укажите пожалуйста на какие"},"4":{"lid":"1660208149433","ls":"50","loff":"","li_type":"in","li_title":"Я,","li_ph":"Фамилия Имя Отчество / Дата рождения","li_req":"y","li_nm":"Я"},"5":{"lid":"1660208173169","ls":"60","loff":"","li_type":"tx","li_text":"даю согласие на обработку моих персональных данных и проинформирован(а) о предоставляемых услугах Студии коррекции фигуры «SHAPE it!». Я понимаю, что Студия коррекции фигуры «SHAPE it!» не несет ответственности в случае возникновения осложнений, если я не сообщил(а) или не знал(а) о своих противопоказаниях, но дал(а) свое согласие на процедуру. Я осознаю, что возможны болевые ощущения во время процедуры, а также реакции на процедуру в виде микрогематом, (при этом их интенсивность и количество могут увеличиваться в теплое время года и зависят от изначального состояния кровеносных сосудов), синяков, гиперемии, а также покраснения в зоне проведения процедур. Кроме того, я был(а) проинформирован(а) о том, что: <ul> <li> рекомендуемый курс массажа составляет 10 сеансов; </li> <li> после прохождения курса массажа лица и тела рекомендуется проходить поддерживающие 2-4 массажа в месяц (в зависимости от состояния);</li><li>при проведении курса массажа по коррекции фигуры необходимо для усиления эффекта придерживаться рекомендаций массажиста по соблюдению диеты и режима физической нагрузки;</li><li>Необходимо соблюсти трехмесячный срок после установки внутриматочной спирали и пройти консультацию у наблюдающего гинеколога, так как массаж улучшает кровообращение в малом тазу и может произойти отторжение спирали или может быть спровоцировано кровотечение ПРАВИЛО ОТМЕН: при отмене разовой записи менее, чем за 12 часов, следующие записи производятся по предоплате 30%. ПРАВИЛО ПОСЕЩЕНИЙ ПО АБОНЕМЕНТУ - По абонементу 5 и 10 процедур при отмене двух и более записей по абонементу в день посещения запись будет считаться пройденной. - По абонементу 15 и 20 процедур при отмене трех и более записей по абонементу в день посещения запись будет считаться пройденной. - Абонемент подлежит заморозке по состоянию здоровья или отсутствии в городе при наличии соответствующих документов. - Абонемент подлежит автоматической заморозке при закрытии салона по указу Мэра - Срок действия указан на абонементе и не подлежит изменению. Я подтверждаю, что данный документ был мной прочитан и мне разъяснен и его содержание мне понятно. Мне достаточно полученной информации, чтобы дать данное информированное и осознанное согласие на проведение процедур.</li></ul>"},"6":{"lid":"1660208354922","ls":"70","loff":"","li_type":"rd","li_name":"откуда узнали выбор","li_subtitle":"Расскажите пожалуйста, откуда вы о нас узнали?","li_variants":"Из рекомендации друзей/ знакомых\nИз рекомендации блогера (пожалуйста, укажите в нижней строке, какого, если помните)\nУвидела рекламу в Instagram\nИскала в поиске в Instagram\nВ картах\nПроходила мимо\nИз СМИ\nНе помню\nДругое (пожалуйста, укажите)","li_radcb":"cb","li_nm":"откуда узнали выбор"},"7":{"lid":"1660208438034","ls":"80","loff":"","li_type":"in","li_name":"откуда узнали комментарий","li_nm":"откуда узнали комментарий"}}